一文搞懂白內障! 深圳白內障就診治療手術全流程指南!
2025-05-14 16:17 互聯網
一文搞懂白內障! 深圳白內障就診治療手術全流程指南!
白內障手術的全程流程指南,涵蓋就診前評估、術前準備、手術過程及術后恢復的詳細步驟與注意事項。
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一、就診前評估:明確手術必要性
1. 癥狀自查
當出現視力模糊、眩光敏感(如夜間駕駛困難)、色覺減退或日;顒樱ㄩ喿x、做飯)受阻時,需懷疑白內障。建議記錄癥狀對生活的影響程度,例如是否無法安全駕駛或獨立生活。
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眼科檢查確診
- 基礎檢查:包括視力表測試、裂隙燈檢查(觀察晶狀體混濁程度)、眼壓測量及眼底檢查(評估視網膜健康)。
- 特殊檢查:如OCT(光學相干斷層掃描)或生物測量(IOLMaster),用于計算人工晶體度數及評估手術可行性。
- 合并癥篩查:若患有糖尿病、高血壓或青光眼等,需控制病情后再手術。
3. 手術時機選擇
傳統(tǒng)觀念認為需等待白內障“成熟”,但現代醫(yī)學建議在視力低于0.5或生活質量顯著下降時即可手術。延遲手術可能增加并發(fā)癥風險(如晶狀體核硬化)。

二、術前準備:優(yōu)化手術條件
1. 醫(yī)療評估與用藥調整
- 高血壓、糖尿病患者需確保血壓、血糖穩(wěn)定。
- 術前3天開始使用抗生素眼藥水(如左氧氟沙星)預防感染,每日4次。
- 告知醫(yī)生當前用藥,尤其是抗凝藥(如阿司匹林)或前列腺藥物(可能增加術中出血風險)。
2. 人工晶體選擇
根據需求與醫(yī)生討論晶體類型:
- 單焦點晶體:適合僅需矯正遠視力,閱讀需戴老花鏡。
- 多焦點/三焦點晶體:可同時矯正遠、中、近視力,適合對脫鏡需求高的患者,但部分需自費。
- 散光矯正晶體(Toric):適用于散光>1.0D的患者。
3. 政策申請(符合條件者)
- 深圳戶籍60歲以上老人優(yōu)先享受醫(yī)保報銷,部分社區(qū)提供綠色通道或交通補貼。
- 低保戶、五保戶、建檔立卡脫貧戶等可申請額外免費名額,需提交貧困證明并通過審核
4. 生活安排
- 手術當天需家屬陪同,術后禁止駕駛。
三、手術當日:精準操作與即時護理
1. 手術過程(約10-30分鐘)
- 麻醉:局部麻醉(眼表滴藥或注射),患者保持清醒但無痛感。
- 超聲乳化術(主流技術):通過2-3mm切口,用超聲波探頭粉碎并吸出混濁晶狀體,植入折疊式人工晶體。
- 復雜病例處理:如成熟期白內障可能需染色劑輔助撕囊或轉為囊外摘除術。
2. 術后即刻護理
- 佩戴眼罩防止碰撞。
- 可能出現短暫流淚、異物感,屬正常反應。

四、術后恢復:科學護理與長期管理
1. 短期護理(術后1周內)
- 用藥規(guī)范:按時使用抗生素和抗炎眼藥水(如典必殊),逐漸減量至術后4周停用。
- 活動限制:避免揉眼、彎腰提重物、劇烈運動及接觸污水(如游泳)。
- 用眼建議:減少電子產品使用,外出戴防紫外線墨鏡。
2. 中期恢復(術后1個月內)
- 復查節(jié)點:術后1天、1周、1個月檢查切口愈合、眼壓及晶體位置。
- 視力適應:約80%患者術后1周視力顯著改善,但完全穩(wěn)定需1-3個月。
- 并發(fā)癥監(jiān)測:若出現眼痛、視力驟降或閃光感,立即就醫(yī)排查感染或視網膜脫離。
3. 長期注意事項
- 后發(fā)性白內障(PCO):約20%患者術后出現后囊混濁,可通過YAG激光治療(5分鐘門診完成)。
- 配鏡調整:術后3個月驗光配鏡,矯正殘余屈光不正。
- 對側眼手術:若雙眼均有白內障,間隔2-4周進行第二次手術。
總結
白內障手術已成為安全高效的常規(guī)治療。患者需積極配合術前評估、嚴格遵循術后護理,并結合政策資源降低經濟負擔。及時溝通醫(yī)生、定期復查是保障手術效果的關鍵。
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